Краснодар, 12 августа – Юг Times, Аревик Тамразян. Кубань оказалась в заложниках: стремившийся к рекорду туристический сезон пересекся с резким повышением заболеваемости COVID-19.
Показатель заболеваемости коронавирусом в крае на 100 тысяч населения достигает 1075,6. Эта цифра постоянно растет, как и случаи заражения инфекцией. Ситуация будто выходит из-под контроля. Медорганизации вновь приступили к увеличению коечного фонда.
Сейчас в госпитале на базе Первой краевой больницы, который открыт с 1 апреля 2020 года, на лечении в инфекционных отделениях находится 99 человек, и половина из них - в реанимации. В этот госпиталь принимают самых тяжелых пациентов с сопутствующими COVID-19 заболеваниями. Показательно, что прошлым летом одномоментно здесь проходили лечение не более 30 пациентов. Многие койки впоследствии были закрыты, часть персонала перед новой волной успела возвратиться к доковидному режиму работы. Но коронавирус напомнил, что он еще не побежден, а значит, будет устанавливать свои правила.
МЕСТ НЕ ХВАТАЕТ
В НИИ-ККБ № 1 на днях развернули еще 150 коек, треть из которых - реанимационные, рассказали в учреждении. В «красной зоне» сосредоточены врачи разных профилей.
Сегодня специалисты, работающие в разных клиниках Кубани, отмечают среди заболевших огромное количество молодых пациентов - без хронических заболеваний, без лишнего веса - и с крайне тяжелым течением болезни. По их словам, в начале пандемии было понимание поведения вируса и можно было спрогнозировать, по какому сценарию пойдет болезнь, например, у людей пожилых, с сахарным диабетом, сердечно-сосудистой патологией. Сейчас все поменялось: вирус стал агрессивней, соответственно, протоколы лечения тоже более жесткие.
- В последнее время часто складывается ситуация, когда молодой пациент идет на поправку, врачи видят заметное улучшение состояния, и вдруг оно начинает стремительно ухудшаться, идет сбой в работе нескольких органов. То есть болезнь стала более непредсказуемой, и нужно быть еще более внимательными к пациентам, - говорит Эдуард Емцев, главный врач Усть-Лабинской ЦРБ, на базе которой уже больше года действует межрайонный ковид-госпиталь.
В учреждении работает примерно 200 человек: это и врачи, и медсестры и младший медперсонал. Большинство медиков борются с вирусом в стенах госпиталя с самого его открытия в апреле 2020- го. Когда был период некоторого спада числа пациентов, персонал получал отпуск, возможность жить дома.
Сейчас госпиталь принимает больше пациентов, чем когда-либо за время пандемии. Развернуто 350 коек, и почти все заняты. Зимой, в пик пандемии, было всего 320 коек. Так же, как и в других медорганизациях, в госпитале Усть-Лабинска большинство пациентов уже не люди старшего возраста, а молодежь. Новые реалии требуют новых схем лечения, и госпиталь сейчас активно дооснащается.
- Минздравом принимаются меры по увеличению кислородных точек в палатах. Планируется также увеличить количество аппаратов ИВЛ и ЭКМО, кислородных емкостей. Это оборудование необходимо, так как 80% больных - тяжелые. Если раньше по штату у нас было 13 реанимационных коек, то сегодня их 33, - заявил Эдуард Емцев. По его словам, к сожалению, все еще невозможно отследить, где пациент был заражен. Иногда в госпиталь попадают семьями, и очевидно, что вирус атаковал внутри дома. Но есть и пациенты, которые уверяют, что соблюдали строгий карантин, ни с кем не контактировали, разве что выходили в магазин, и этого оказалось достаточно.
- Все зависит от общих сил организма, - уверен главный врач Усть-Лабинского госпиталя. - Как заражение, так и результат лечения. По крайней мере так было раньше. В последнее время мы наблюдаем непредсказуемое течение коронавируса: порой при 30% поражении легких наступает летальный исход, а при 80% - полное выздоровление.
У ВРАЧЕЙ СВОИ РЕКОРДЫ
Недавно кубанские медики поразили своим профессионализмом, вернув к жизни пациента со стопроцентным поражением легких. История уже знала такие случаи, но они остаются единичными. Врачи Краевой клинической больницы № 2 спасли жизнь 54-летнего жителя Кропоткина.
- В нашем отделении он провел почти два месяца, - говорит заведующий отделением анестезиологии и реанимации ККБ № 2 Олег Высоцкий. - Безусловно, пациент был в очень тяжелом состоянии. Его восстановление стало возможно именно прикомандной работе врачей, медсестер и санитарок нашего отделения.
В отделение Олега Высоцкого поступают в основном именно тяжелые пациенты. Лечит и выхаживает их штат из 20 врачей и 30 медсестер. За время пандемии они спасли тысячи жизней. И в основном ценой долгой разлуки с семьей.
Для полного выздоровления после COVID-19 необходимо не только высокотехнологичное оборудование. Да, это один из основных этапов. Но после, когда пациент из реанимации направляется в терапию, начинается еще один важный этап - возвращение к привычному образу жизни. В данном случае это не режим дня или привычки проведения досуга, а элементарное самостоятельное дыхание.
Врач-инфекционист Второй краевой больницы Ольга Циплугина рассказывает, что очень часто выздоровление зависит не только и не столько от физиологии, сколько от психологии.
- При выздоровлении после коронавируса пациентам все еще тяжело дышать. Плюс у человека, который пережил ощущение нехватки воздуха, остается на подсознательном уровне страх. И мы часто наблюдаем такую картину, когда дыхание у пациента уже восстановилось, но он паникует и просит не отключать его от кислорода. Конечно, с такими страхами тоже боремся, постепенно приводим к естественному дыханию, - рассказывает доктор.
Очень много постковидных осложнений, говорит Ольга Циплугина, и действует вирус губительно сразу на системы органов. Например, если появляется потеря обоняния, это знак, что идет нарушение со стороны нервной системы. Человек даже становится более раздражительным и агрессивным. Часто наблюдаются вегетативные нарушения: повышенная потливость, изменения сердечного-ритма, субфебрильная температура. И этот симптом вызывает панику у пациентов, когда после выздоровления они видят на градуснике 37,2, то уже переживают, что болезнь вернулась и их снова ждут мучения. До двух месяцев пациенты могут уставать от коротких пеших прогулок, а многим даже передвигаться по дому становится тяжело.
Практически все пациенты, пережившие коронавирус в той или иной форме, уверяют врачи, нуждаются в реабилитации. В санатории, поликлинике или дома - неважно, где, главное - дисциплинированно, с любовью к себе и регулярно выполнять упражнения и все рекомендации врача-реабилитолога. Только так можно добиться полного выздоровления и возвращения к привычной активной жизни.
- Система здравоохранения буквально перегружена. Сейчас очень большой приток больных, не хватает мест, - констатирует Ольга Циплугина. - Освободили все подсобные помещения, переделали их под палаты. Мы думали, что прошлой осенью было много пациентов, но сейчас гораздо больше. Сейчас почти невозможно предсказать, что ковид будет протекать у пациента в тяжелой форме. И, к сожалению, среди людей молодых и здоровых до заражения COVID-19 очень много пациентов с воспалением легких, трудно поддающимся лечению, следовательно, и погибших.
ВНИМАНИЕ И ЗАБОТА
Среди медсестер абсолютное большинство - девушки, подчас молодые и хрупкие. «Красная зона» не стала исключением для них. О буднях работы рассказала медсестра госпиталя при ККБ № 2 Александра Москаленко.
- Самый страшный момент, когда ты видишь, что дыхание человека за секунды исчезает, он становится серым, и у тебя есть в прямом смысле несколько секунд, чтобы обеспечить его кислородом, - делится она. - Бывало, что пациенты, чувствуя небольшое улучшение и устав от лежания, вставали прогуляться по коридору, отключившись от кислорода. Естественно, они падали без сил в коридоре, и мы с медсестрами тащили их на себе обратно в палату. Но было несколько случаев, и это, наверное, самые страшные воспоминания, когда остановка дыхания в коридоре происходила у человека крупного, и нам физически не хватало сил даже поднять его, а он задыхается и пытается встать. Тогда мы просто бросали все и бежали к переносным кислородным баллонам. Все происходит в считанные секунды, но ощущение, что проживаешь отдельную жизнь в этот момент. В «красной зоне» я работаю с апреля 2020 года. В тот период мы жили в больнице. Было безумно тяжело, многое было новым и неизученным. Сил придавало общее мнение, что ковид будет бушевать несколько месяцев, а затем это все закончится. Но позже поняли, что теперь он с нами надолго. Тогда у нас появились специальные душевые с зоной санобработки, чтобы мы могли полностью очиститься после смены и уехать домой. Самое сложное сейчас - это количество пациентов. В смену работает 4 медсестры, в ночь - три. Весной был период, когда мы думали, что болезнь отступает: еще в мае у нас в отделении было около 60 человек. Но это скорее был период, когда мы могли перевести дух. Сейчас график медсестер остался прежним, а пациентов в разы больше, чем когда-либо раньше. И большинство из них поступают в тяжелом состоянии, у многих поражение легких 80% и выше.
За последний месяц число коек в ковидных госпиталях Кубани увеличилось почти на 60%. Вернули к работе с пациентами с COVID-19 еще 5 медицинских учреждений. Всего людей с коронавирусом принимают 26 госпиталей, 7 тысяч коек, из которых 6 тысяч уже занято.
За главными новостями следите на наших страницах во «ВКонтакте» и Facebook
За всеми важными новостями следите в MAX, Telegram, во «ВКонтакте», «Одноклассниках», YouTube и на Rutube
