Краснодар, 13 августа – Юг Times, Зухра Куб. Российские пациенты попали в ситуацию, когда приема врача в поликлинике долго ожидать, а за консультацию в частном учреждении - слишком много платить. 

Мода на заботу о собственном здоровье и тренды превентивной медицины набирают все большую силу в российском обществе. Однако значительная часть жителей страны при этом обращается за лечением не к врачам. Россияне все чаще доверяют постановку диагнозов и назначение лечения искусственному интеллекту и самим себе. Что стоит за трендом на самолечение и означает ли это, что мы входим в новую эру, где бедных вместо докторов будет лечить цифровой разум?

Превентивная медицина и связанные с ней направления все более популярны в России. Краснодарский край идет в русле этих тенденций. Начальник медицинского отдела «Краевой лабораторный центр» Светлана Терещенко отмечает значительный рост интереса населения к программам чекапа - комплексным медицинским обследованиям, которые проводятся, чтобы оценить состояние организма и выявить скрытые патологии. 

- Ежегодно количество че капов увеличивается в 2,5-3 раза, - говорит эксперт. - Если еще 5-6 лет назад в месяц 2-3 человека приходили сдавать чекапы, то сейчас их количество увеличилось до нескольких десятков в день. Несмотря на то что комплексное обследование проходят условно здоровые люди, мы отмечаем отклонения от нормальных показателей по общему анализу крови. Например, до 19% пациентов имеют нарушения по разным показателям, у 8% обнаружены изменения печеночных проб, у 5% - повышение сахара в крови. У более 30% наблюдается превышение холестерина. Скрытый дефицит железа, когда еще не развилась анемия, имеют 18% людей, которые к нам обратились. Дефицитом витамина Д страдают 40% пациентов, несмотря на то что мы живем в южном регионе, который считается благоприятным для выработки этого вещества. 

Однако, получив результаты анализов, люди не идут за комментарием врача, а начинают заниматься самодиагностикой и самолечением. Эксперты отмечают, что граждане год от года назначают сами себе на 10% больше диагностических процедур.

- 40% пациентов давно занимаются профилактической медициной, - говорит основатель медтех-платформы «МедРокет» («ПроДокторов») Сергей Федосов. - Они сдают анализы, назначают себе такие исследования, как УЗИ, КТ, МРТ, а потом, минуя врачей, сразу идут в аптеку, где провизоры свободно продают им лекарства. Был большой опрос на эту тему, который показал значительную долю пациентов, исповедующих такой подход. Нам надо думать, как вернуть этих людей в поле притяжения врачей, потому что иначе их число будет только увеличиваться. Мы входим в эпоху цифровизации здравоохранения, причем на это есть запрос со стороны пациентов. Если это будет не врач, то искусственный интеллект. Прямо сейчас вы можете сдать анализы, внести их результаты в нейросети, приложить заключение КТ и в 95% случаев получить обоснованный верный диагноз. 

Социальное расслоение 

За растущим трендом на самолечение скрываются проблемы с доступностью государственной и частной медицины. Несмотря на сложную экономическую ситуацию в стране, россияне все чаще обращаются в платные медицинские учреждения, что сигнализирует о неблагополучии в государственном сегменте здравоохранения. 

- Уже четвертый год мы наблюдаем на портале «Про Докторов», что спрос в частной медицине становится вынужденным, - отмечает Сергей Федосов. - Он растет, но меняется его структура за счет того, что государственная медицина в стране, не считая Москву, к сожалению, несколько сдала позиции. Это привело к тому, что формируется новая волна вынужденного спроса на частные клиники и врачей, которые ведут собственную практику. Мы понимаем, что это явно не интерес к профилактике заболеваний. Вынужденный спрос возникает в достаточно острых ситуациях. Например, когда человеку нужен эндокринолог, а в поликлинике к специалисту можно попасть через 2-3 недели. Естественно, пациент в таком случае голосует рублем за частную клинику. Это никак не связано с превентивной медициной. Надо осознавать, что экономические реалии здесь выступают трактором процесса развития профилактической медицины. Если в государственных медицинских учреждениях проблемы с кадрами часто мешают получить квалифицированную помощь, то в частной медицине ограничителями выступают экономические и социальные  реалии, что отражается на примере новомодного направления - превентивной медицины. 

Как отмечает кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики клиники «Евромед» Татьяна Войченко, спрос на услуги превентивной и интегративной медицины обусловлен высоким уровнем урбанизации.

- Маленькие города не заточены на проведение чекапов по линии превентивной медицины. Там, где есть высокоразвитое и благополучное население с достаточными доходами и ограниченным временем на проведение обследований, проявляют больше интереса к клиникам, которые могут предоставить качественные услуги в рамках превентивной медицины, - говорит спикер. 

Сергей Федосов с сожалением отмечает отсутствие массового спроса на услуги превентивной медицины.

- Массово растут самодиагностика и самолечение, - подчеркивает эксперт. - В сравнении с самодиагностикой чекапы растут очень медленно и только в крупных городах. Если вы перейдете в город со 100-200 тысячами жителей, не увидите там ни каких чекапов, люди в этом абсолютно не ориентируются. В Москве ситуация отличается от той, что сложилась в целом по стране. В столице чекапы давно и активно используются. На это влияет, во-первых, экономическое благосостояние ее жителей, во-вторых, распространенность ДМС. Но в остальной части страны, к сожалению, это не настолько массовый процесс, как того хотели бы клиники, которые открывались в этом направлении. Часть клиник превентивной медицины испытывают серьезные сложности, потому что сформировать поток пациентов под это направление с нуля оказалось достаточно сложно даже в крупных городах. 

Врачебная помощь отдалится 

Доступность платной медицины будет уменьшаться прямо пропорционально повышению ее стоимости. По информации управляющей Краснодарским отделением «Евроонко» Юлии Дзевановской, с января по июль 2025 года на рынке частных медицинских услуг в Краснодарском крае наблюдается средний рост цен в среднем от 14 до 19% в зависимости от направления.

- Больший рост традиционно демонстрируют онкология, хирургия и стоматология, - говорит спикер. - Растут цены на импортные препараты, расходные материалы, а также функциональную диагностику, требующую высокоточного оборудования. Средний рост в терапевтических и диагностических направлениях составил 13-16% за счет повышения стоимости логистики и аренды, а также увеличения зарплат специалистов. Наименьший рост наблюдается в направлениях, которые не требуют импортных технологий, - амбулаторном лечении и консультациях. Их стоимость увеличилась на 11-13%. Мы прогнозируем по итогам года повышение цен в среднем на 16-20%. Продолжится рост цен в онкологии и хирургии, который будет составлять примерно 19-23%. Не прекратится повышение стоимости медикаментов и расходных материалов. Кроме того, усиливается спрос на малотравматичные вмешательства, себестоимость которых изначально высока. Что касается амбулаторного звена, там ожидается увеличение стоимости в пределах 12-14%. Рост является несущественным. Клиники стараются сдерживать цены, чтобы не снизить поток первичных обращений. Наименьший рост цен наблюдается в профилактическом звене. На конец года мы прогнозируем повышение на 6%, диагностика вырастет в пределах 15 17%. Дорожают обслуживание оборудования, лицензирование, обучение персонала. 

Одновременно цифровизация сферы здравоохранения будет расти. Тренд на заботу о здоровье уловили международные корпорации, которые продолжат выпускать технологические решения в сфере медицины для бытового применения. Массовое распространение медицинских знаний, не всегда достоверных, и дальнейшее развитие нейросетей способны усилить тенденцию на самолечение, которое станет самым доступным видом медицинской помощи для определенной части населения. 




За всеми важными новостями следите в MAX, Telegram, во «ВКонтакте», «Одноклассниках», YouTube и на  Rutube