Погода
56.99 64.15
11 Июня 2014

Владимир Порханов: «Бороться нужно за жизнь каждого»

Владимир Порханов: «Бороться нужно за жизнь каждого»

Накануне Дня медицинского работника «Юг Times» поговорил о достижениях и буднях медиков с главным врачом Краевой клинической больницы № 1 им. профессора С. В. Очаповского Владимиром Порхановым.

Знаменитый врач говорит о необходимости покупки второго вертолета, прогнозирует дальнейшее развитие кубанской трансплантологии и призывает следить за здоровьем так, как это делают аристократы

- Владимир Алексеевич, как вы оцениваете уровень кубанской медицины с точки зрения подготовки наших специалистов?

- Достаточно высоко. Это доказала Олимпиада, прошедшая в Сочи. Ведь ее проведение в плане обеспечения медицинской помощью целиком и полностью лежало на плечах мед-
работников Кубани. И свою задачу они выполнили блестяще. Наибольшая нагрузка в олимпийский период пришлась на три больницы Большого Сочи. То, что все прошло гладко, еще раз характеризует отличную организацию всех медицинских мероприятий.

- Были эпизоды, когда пришлось демонстрировать свои лучшие профессиональные качества?

- Да, случаи бывали самые разные. Так, при тестировании трассы для бобслея запустили боб, а в это время на трассе находился волонтер. Ему просто отсекло ноги. Но в Сочи в это время работали самые опытные доктора, среагировали моментально. Парню спасли ноги, операция длилась несколько часов. Результат говорит сам за себя - пациент будет ходить и, более того, вернется в ряды трудоспособных граждан. Многие медработники в Краснодарском крае получили награды и благодарности, в том числе доктора ККБ № 1. Так что говорить о высоком уровне медицинской помощи на Кубани можно и нужно.

 

Вертолет - одна штука

- Какую роль сегодня играет санитарная авиация в деле спасения жизни людей?

- Трудно переоценить работу отделения экстренной и плановой консультативной помощи - так называется санавиация. Отделение возглавляет врач Сергей Рувинов. Вертолет появился у нас 6 февраля прошлого года, за что мы искренне благодарны губернатору Александру Ткачеву. И в этот же день наш новенький Eurocopter начал регулярные полеты. Вертолет рассчитан на два реанимационных места и оборудован новейшей аппаратурой, благодаря которой можно перевозить больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, с мониторированием всех витальных функций. За год транспортировали около 300 пациентов, в том числе 70 детей, 40% из которых были подключены к аппарату ИВЛ. Примерно 70 раз в районы доставлялись хирурги для проведения экстренных операций. Вертолет приходится использовать максимально. За прошедший год было совершено 289 вылетов, в 2014 году - уже 130. В этом году специалистами ККБ № 1 подготовлен и сделан доклад на ежегодной медицинской конференции «Санитарная авиация и эвакуация». Он вызвал неподдельный интерес наших коллег из других регионов России, ведь аналогов нашему отделению санавиации в стране нет.

- А в столице?

- В Москве есть служба санавиации, которую активно используют при дорожно-транспортных происшествиях. В северных регионах применяют большие самолеты, на борт которых берут всех, кто нуждается в перевозке по медицинским показаниям, отправляя их на значительные расстояния. Модель отделения санавиации в ККБ № 1 близка к европейской, она позволяет оперативно бороться за жизнь каждого пациента и везти его даже из Горячего Ключа, например, на небольшое расстояние. Вертолетная площадка расположена на крыше нового корпуса больницы, а непосредственно под ней - реанимационный зал, ниже - отделение реанимации с операционным блоком. Это дает возможность максимально быстро доставить больного непосредственно на операционный стол.

Работать круглые сутки

- В идеале, медицинские вертолетные площадки должны быть во всех районах. Как дела с этим обстоят в настоящее время?

- Сегодня площадки есть в Кореновске, Лабинске, Усть-Лабинске, Апшеронске и станице Ленинградской. В этих населенных пунктах администрациями созданы все условия для успешной работы санитарной авиации.

- Всегда интересны конкретные примеры...

- На днях в Кореновском районе 30-летний мужчина на рабочем месте почувствовал себя плохо, его парализовало. Доктора из Кореновска переслали в краевую больницу снимки, на которых было отчетливо видно кровоизлияние в мозг, причем достаточно крупное. Пациента тут же доставили на крышу краевой больницы. В течение часа была произведена эмболизация аневризмы сосудов головного мозга (то есть изоляция зоны кровоизлияния и прекращение кровоснабжения поврежденного участка мозга). Еще один очень тяжелый случай произошел несколько дней назад - женщина во время родов потеряла много крови. Бригада врачей работала всю ночь, спасая ее жизнь. Осложнялась ситуация тем, что пациентку необходимо было доставить не в ККБ № 1, а в родильный дом № 5. По нашей просьбе ректор Аграрного университета организовал посадку вертолета на территории дендрария. В результате время выиграли, женщина была спасена и сейчас чувствует себя хорошо.

- Нужен ли кубанской медицине второй вертолет или одного достаточно?

- Конечно, хотелось бы еще одну машину. Наш вертолет работает очень интенсивно. Допустим, в службах европейской санавиации норма работы вертолета составляет 33 часа в месяц. Наша машина занята 50-60 часов. Второй вертолет позволит службе работать круглые сутки. Ведь в нашем деле чаще всего важно сэкономить время, успеть оказать помощь в течение «золотого часа».

 

Не терять ни минуты

- «Быстрое реагирование» - основной принцип работы краевой клинической больницы?

- Естественно. Этот принцип главенствует в работе всех подразделений. Например, в приемном отделении Центра грудной хирургии (ЦГХ), которым заведует доктор Юрий Калинин, есть специальная «тревожная кнопка», при срабатывании которой прибывает не охрана, а реанимационная бригада - в течение 15-30 секунд. Причем кнопок две: одна сигнализирует о поступлении пациента с ранением, вторая - о клинической смерти. Оборудовано приемное отделение аппаратом ИВЛ, который за последние полгода подключался два раза. Входов в отделение два - для плановых и экстренных больных. Примерно так же устроено и приемное отделение в новом корпусе больницы, его возглавляет врач Фатима Екутеч. Для оперативности создан специальный центр, который связывается по скайпу с районами края, и врачи там имеют возможность получить консультацию краевых специалистов, не отходя от своего рабочего места. При необходимости больного доставят в ККБ № 1. Быстрое реагирование - необходимое условие при лечении инфарктов и инсультов. При инсульте огромную роль играют первые три часа, в течение которых должна быть оказана помощь. Если это условие выполняется, то есть больного госпитализируют, оказывают помощь и интенсивно лечат в течение трех часов, как максимум - шести, можно не только спасти человека, но и вернуть его к полноценной жизни. Если же время упущено, можно лишь адаптировать пациента к тому дефициту функций, который появится у него в результате инсульта.

- Сейчас, когда есть возможность оказывать помощь максимально быстро, насколько снизилась смертность от инфарктов и инсультов?

- С момента создания ЦГХ этот показатель снизился в среднем на 25%. Тенденция к снижению смертности сохраняется.

 

Кому новое лицо?

- Какую роль в этом играет трансплантология?

- Эту отрасль медицины нужно еще очень серьезно развивать. Хотя нельзя не признать, что возможности современной трансплантологии многим дарят надежду на выздоровление. На сегодня в общей сложности сделано 476 трансплантаций. В том числе 124 случаев пересадки сердца, 4 - легких, 89 - печени, 3 - поджелудочной железы и почек. Это касается донорских органов. Но последние разработки итальянских и кубанских врачей открыли новую страницу в трансплантологии - выращивание искусственных органов, в частности трахеи. Уже произведены 6 трансплантаций искусственно выращенной трахеи. Последняя выполнена 2 июня. Все пациенты чувствуют себя удовлетворительно.

- Пересадкой внутренних органов в ККБ № 1 врачи занимаются уже несколько лет. Прошел слух, что кубанские медики добрались до пересадки лица...

- Удачный пример трансплантации лица у человека имел место во Франции, и в краевой больнице идет подготовка к этой чрезвычайно сложной операции. Сложность не только в том, что на лице много мышц, функции которых нужно сохранить, но и в том, что найти донора очень трудно. Необходима совместимость тканей. А кроме этого, сложнее всего уговорить на забор тканей родственников донора. Так что пока рано говорить о том, что наши врачи уже добрались до пересадки лица. Сейчас ведутся исследования в этой области. В них принимают участие сосудистые хирурги, специалисты челюстно-лицевой хирургии и ожогового центра ККБ № 1. Экспериментальный этап исследований проходит на базе обезьяньего питомника в Адлере.

Соль вешать в граммах

- Как вы считаете, какие еще области медицины сегодня нужно развивать наиболее интенсивно?

- Все! Но на сегодня наиболее, пожалуй, важно развитие сети реабилитационных центров. Потому что без долечивания и реабилитации даже самая успешная операция может оказаться бесполезной. Кстати, в роли реабилитационных учреждений вполне могут выступать районные больницы. Они не должны заниматься проведением сложных операций - для этого существуют крупные клиники, такие, как наша. Какой смысл ставить в районной больнице дорогостоящее оборудование, например, ангиограф, который будет простаивать? Как можно проводить операции в больнице, в которой не предусмотрена централизованная подача кислорода, сжатого воздуха? И, напротив, в ККБ № 1 больные не должны лежать подолгу. При потоке нуждающихся в лечении мы сможем оказать помощь гораздо большему количеству граждан.

- Что скажете о профилактике здоровья?

- Действительно, самая лучшая гарантия здоровья - не лечение, а предотвращение болезни. Или хотя бы своевременное обращение к врачу, когда еще можно помочь и спасти. Профилактика предполагает отказ от вредных привычек. Алкоголь и сигареты нужно исключить вообще! Сам когда-то курил. Но я же не враг себе! Бросил много лет назад и очень этому рад. Далее - не досаливайте пищу! В сутки взрослому человеку можно употребить только 3 (три!) грамма соли, не больше. И бежать подальше от фаст-фуда! Обратите внимание - в известных аристократических семьях продолжительность жизни довольно высока. Почему? Все объясняется просто: у этих людей не принято иметь вредные привычки - курить или пить алкоголь, и в пищу они употребляют только качественные продукты. Ну какой особе королевской крови придет в голову питаться какими-нибудь гамбургерами?.. А мы ничем не хуже! Просто нужно научиться уважительно относиться к своему здоровью.

 

Треть бюджета - на медицину

- Накануне Дня медицинского работника хотелось бы поговорить и о том, как изменилась ситуация в плане зарплат. Стали ли медики более защищены социально?

- Зарплаты, конечно, стали выше. Хотя не на столько, как того хотелось бы. Но ничего, зато они все время продолжают стабильно расти. Президент России Владимир Путин обещал, что зарплаты врачей достигнут 80 тысяч рублей. К тому же напомню: Краснодарский край - один из самых благополучных регионов России в плане развития медицины: треть консолидированного бюджета идет именно на здравоохранение.
В нашем регионе медицина - приоритетное направление развития. И это не может не радовать.

- Пожелания вашим коллегам к профессиональному празднику?

- Самое главное - здоровья, мирного неба, желания и возможности расти и развиваться как профессионалу, никогда не останавливаясь на достигнутом!

Читайте также:

Виктория Лапина: «Касса не должна диктовать процесс создания большого искусства»
18 Сентября
Интервью

Виктория Лапина: «Касса не должна диктовать процесс создания большого искусства»

Министр культуры края рассказала о меценатстве, альтернативных театрах и цензуре, которой нет.
Константин Федоренко: «На истории изучат возвращение Крыма и санкции Запада»
11 Сентября
Интервью

Константин Федоренко: «На истории изучат возвращение Крыма и санкции Запада»

И.о. министра образования края рассказал об особенностях нового учебного года.
Владимир Мишарин: «Для Сочи Зимний театр — знаковое место, как La Scala для Милана»
31 Августа
Интервью

Владимир Мишарин: «Для Сочи Зимний театр — знаковое место, как La Scala для Милана»

Руководитель театральной площади рассказал о зрителях, технологиях и грядущим юбилее Зимнего.
Дмитрий Рылько: «Когда будут расти доходы россиян, вырастет и сельское хозяйство»
26 Августа
Интервью

Дмитрий Рылько: «Когда будут расти доходы россиян, вырастет и сельское хозяйство»

Все итоги еще не подведены, но уже очевидно: нынешний год для сельского хозяйства снова стал успешны...
Андрей Тамбовцев: «Венчурные инвестиции набирают в стране все большую популярность».
19 Августа
Интервью

Андрей Тамбовцев: «Венчурные инвестиции набирают в стране все большую популярность».

Эксперт в сфере IT-технологий о создании в Сочи аналога Силиконовой долины, способности россиян гене...
Роман Семихатский: «Сегодня Кубань —это археологическая Мекка нашей страны»
12 Августа
Интервью

Роман Семихатский: «Сегодня Кубань —это археологическая Мекка нашей страны»

Защитник культурного наследия края рассказал, что в регионе — ценность, а что портит его.
12:51 СК установил личность найденной в Краснодаре расчлененной женщины 12:25 В Сочи пройдет Кубок Чемпионов Российской дрифт-серии 11:56 У двух краснодарцев нашли 200 кустов конопли и трехлитровую банку марихуаны 11:27 Бывшему вице-губернатору Юрию Гриценко продлили домашний арест 11:12 На Кубани проверяют причастность семьи каннибалов к жестоким убийствам 10:56 В Новороссийске уничтожили более 1100 единиц игрового оборудования 10:39 Всероссийский День ходьбы в этом году пройдет в Сочи 10:14 В Сочи из-за ДТП с внедорожником жители района остались без света 09:54 Кубань стала третьей в рейтинге самых криминальных регионов России 09:38 В Крымске в аварии с грузовиком погиб водитель автомобиля